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厉害了!山东用大数据“解锁”全省全人群全生命周期健康“密码”


近年来,在省委、省政府的坚强领导下,省卫生健康委以建设国家健康医疗大数据北方中心为动力,充分发挥省域全民健康信息平台互联互通优势,首次启用大数据手段开展了全省全人群全生命周期健康状况和卫生健康服务保障情况研究,用新手段新视角,开发释放数据潜能,创新驱动行业应用,取得积极进展。


12月25日,省政府新闻办举行新闻发布会,邀请省卫生健康委负责同志介绍山东省全人群全生命周期健康状况与卫生服务保障情况。

我省居民健康状况如何?主要健康危险因素有哪些?

我省卫生健康服务取得哪些进展?

下一步我省将采取哪些措施进一步提升卫生健康服务水平、持续改善全省居民健康状况?

发布会上,省卫生健康委副主任、党组成员马立新对上述问题一一进行解答。

01

我省居民健康状况和主要健康危险因素

我省心脑血管疾病和恶性肿瘤死亡率较高。

从死因上看,在18个ICD-10大类中,导致我省男女性死亡率前3位的疾病均为循环系统疾病(心脑血管疾病)、肿瘤、呼吸系统疾病,其死亡率均超过50/10万。男性总体死亡率高于女性,其中外因死亡率是女性的2倍,肿瘤死亡率是女性的1.8倍。


与全国调查数据相比,我省大部分疾病导致的死亡率低于或接近全国平均水平,只有少数偏高。我省肺癌、胃癌和食管癌的死亡率高于全国平均水平,肝癌与全国平均水平接近。四种主要肿瘤的死亡率均表现出男性高于女性、农村居民高于城市居民的特征。而对于心脑血管疾病,以急性心肌梗死为例,男性死亡率略高于女性,农村居民死亡率大幅高于城市居民,并且均明显高于全国平均水平。

一些危险暴露因素可能严重危害我省居民健康。

以胃癌为例,其危险暴露因素包括过量饮酒、幽门螺旋杆菌感染、爱吃高盐腌制食品等。我省男性过量饮酒率高达22.1%,而女性仅为0.5%,性别差异明显。男性从18岁开始出现过量饮酒者,并随年龄增加比例迅速上升,至50岁左右达到最高峰,过量饮酒率超过30%。我省男女性胃幽门螺旋杆菌阳性检出率均超过30%,并且感染者年轻化趋势明显,19-34岁人群阳性率随年龄增长而迅速上升,此后基本稳定。


肺癌危险暴露因素主要是吸烟和空气污染。在吸烟方面,我省男性吸烟率远高于女性,尤其50岁以上男性的吸烟问题最为严重。而除了室外空气污染,使用不清洁燃料(如木材、农作物废料、木炭、煤炭等)进行取暖和烹饪,容易造成室内空气污染。我省城市居民不清洁燃料暴露率为9.8%,而农村居民则高达45.3%。

  

体重超重是心脑血管疾病的重要危险暴露因素之一。我省男性超重率为30.1%,女性为31.1%。男性体重超重率在35-64岁最严重,女性则在45-74岁最高,均超过50%。而缺乏运动是导致超重的一个重要因素,大数据分析发现我省居民缺乏运动问题也较严重,全人群居民缺乏运动率高达76.9%,男女性在各年龄段的缺乏运动率均较高,尤其是18-45岁人群的缺乏运动率超过了80%。

02

我省居民面临的主要疾病负担

大数据统计分析结果显示,我省男女性疾病负担排名前3位的均为呼吸系统疾病、循环系统疾病和消化系统疾病。分病种来看,我省青少年负担最高的疾病是肠胃炎,中年人负担最高的是高血压,老年人负担最高的则是高血压和脑卒中。分年龄段来看,儿童时期男性的总疾病负担高于女性,青年时期则是女性略高,而进入老年后又是男性略高。我省男性全生命周期外因疾病负担是女性的接近3倍,先天异常的疾病负担接近女性的2倍,肿瘤的疾病负担也高出近40%。而女性泌尿生殖系统疾病负担是男性2倍,“血液、造血及免疫疾病”负担高出男性80%。

03

我省卫生健康服务情况

医疗费用增长趋势得到控制。

2016年,我省门诊病人次均医疗费用为240.4元,住院病人人均医疗费用为8946.3元,分别比上年增加2.6%和2%,远低于当年我省居民人均可支配收入的涨幅,表明我省居民医疗费用增长趋势得到基本控制,医改成果正逐渐惠及广大居民。

药品使用进一步规范。

2016年,我省门诊病人医疗费用的药占比为44.1%,住院病人医疗费用的药占比为34.4%,分别比上年下降2.6个百分点和4.4个百分点,公立医院取消药品加成改革初见成效。此外,自2011年以来,我省抗菌药物使用率逐年下降,2018年全省三级综合医院门、急诊处方抗菌药物使用率为8.0%和 17.4%,住院患者抗菌药物使用率35.3%,使用强度41.1规定每日剂量(Ddds)/百人天,均明显好于全国平均水平。

医疗保障水平不断提升。

近年来,我省全民医疗保障制度逐步完善,居民医保人均最低筹资标准提高到670元,医保政策范围内住院费用报销比例平均达到70%。2016年,我省个人现金卫生支出占卫生总费用的比重首次降至30%以下。同时,大数据分析结果也显示,城市居民人均统筹基金支付费用高于农村居民,公立医院人均统筹基金支付费用高于非公立医院,并且人均统筹基金支付费用随医院级别递增。这表明我省需进一步优化医疗资源布局,减小城乡之间差异,破解群众看病难看病贵的问题。

04

下一步工作计划

作为卫生健康行政主管部门,省卫生健康委将认真履职,全力推进卫生健康事业高质量发展,近期重点加强以下几方面工作:


积极协调相关部门推动健康融入所有政策。

依托各级爱国卫生委员会,以卫生城镇创建和健康城市健康乡村建设为工作着力点,坚持预防为主、关口前移,会同体育、教育等相关部门落实好“健康山东”防治规划,开展好心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病等专项行动计划,普及好癌症和呼吸系统疾病等慢性病防治核心知识,推广好心肺复苏等应急自救互救技能,指导好高血压、高血糖、高血脂(“三高”)人群进行科学风险评估与干预,形成部门联动齐抓共管的健康促进格局。

引导居民养成健康行为和生活方式。

联合教育部门建立健全健康教育体系,普及健康科学知识,引导全省居民树立正确健康观,强化个人健康管理意识。依托区域全民健康信息平台,逐步实现居民健康信息推送、健康知识查询等便捷服务,提供居民自我健康管理的途径。广泛发动社会各界力量,加强宣传,形成全社会关注健康、重视健康的舆论氛围。

提高医疗服务水平和能力。

加强基本医疗服务能力建设,保障居民基本就医需求。提升高端医疗技术水平,打造我省疑难重症诊疗高地。对于位居我省居民死因前列且占全省死因90.06%的疾病,建设癌症、胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇、危重儿童和新生儿等“六大中心”,完善重点专病诊疗体系,针对性地改善我省居民健康状况。

提升“互联网+医疗健康”惠民便民服务水平。

我省将以“互联网+医疗健康”智慧品牌命名为抓手,以各级各类医疗机构为重点,以百日行动30件实事落地为契机,通过互联网等新一代信息技术手段,把便民惠民的理念、举措和机制贯穿于卫生健康服务全过程。同时,进一步完善政策支撑体系、基础设施建设,推动“互联网+医疗健康”便民惠民措施在全省范围内落地落实,争做全国示范,打造齐鲁样板。




来源:山东省人民政府官网




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